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          烤瓷牙高精度制作

          2021-05-09

             大家都知道烤瓷冠,什么是冠呢?冠者,帽子也。有的帽子又大又寬,為的是透風,像禮帽;有的帽子緊密貼在頭上,為的是保護,像泳帽。我們牙齒的帽子(烤瓷冠)要哪一種呢?
          精密是口腔科的靈魂,是美容的基礎,是健康的保障。沒有精密性,我們做的瓷冠會藏污納垢,直到牙齒組織全部腐爛,和牙冠一起脫落......
              如何保證精密?
              我們知道在口腔瓷冠修復中,需要取模型,這個步驟極為重要,我把它比喻成高考,高考是人生的分水嶺,取模型是瓷冠甚至我們的牙齒命運的分水嶺。只有使用硅橡膠才可能達到精密效果。

          應該全部使用但只有極少應用的材料&mdash;&mdash;硅橡膠

          硅橡膠具有彈性和回彈性良好、印模表面光滑而清晰、體積變化小等優點。硅橡膠有很多種,大部分價格昂貴,質量過硬。相對于其他的取模型材料,如最常見的藻酸鹽印模材料(用水調和的那種,很多人用過),精細程度完全不在一個級別上。后者主要用在一些對精密要求較低的情況,如臨時冠制作,活動牙取模型等。是不應該應用在任何瓷冠修復中的。

          硅橡膠的使用:
          硅橡膠種類繁多,用法各異,這就要求醫生必須熟練掌握,不能敷衍湊合,必須嚴格按照說明操作。否則,好的材料出不了好的效果。同時,盡可能不要為了節約成本,將硅橡膠和其他種類的印模材料合在一起使用,材料混合使用后可能效果是最差的,因為不同材料接觸界面會出現相互排斥。

          極為重要但常常被省略的步驟&mdash;&mdash;排齦:

          僅有硅橡膠是不夠的,事實上,在很多修復尤其是美容修復中,我們必須高度重視牙齦的處理,在牙齒預備操作中,很多醫生忽略了牙齦的健康,造成牙齦大量流血和磨損,雖然牙齦流血是完全可以避免的,但已經被不少醫生看成是正?,F象,而牙齦受到如此傷害對后期的戴牙及美觀是致命的損失。

           

          要避免這個問題,我們建議醫生用標準的步驟,在磨到接近牙齦時,使用排齦線將牙齦推開,以避免磨損牙齦,雖然這個過程有些難度,也很耗時間,但還是必須的,不可省略的。同時,我們要小心不要在排齦時傷到牙齦,注意力度要柔,方向不要正對齦溝。

          排齦后我們可以小心的磨牙齦下的牙體組織,要改變磨的過深的習慣,因越接近齦溝,牙冠對牙齦的刺激越大,牙齦退縮越快,靠將瓷冠邊緣&ldquo;埋&rdquo;的深來解決邊緣暴露的問題是適得其反的。

               現在可以取模型了,梢等,還有一個步驟,第二次排齦,這更是不可或缺的。將牙齦推開,使硅橡膠的精細材料沖到牙齦溝里是很重要的,不然,硅橡膠就失去了意義。在石膏模型上,我們可以看到,牙齒和牙齦可以分辨的無比清晰,雖然他們是統一的顏色和材料灌制出來的,我們才有資格要求技師們:一定要做的精密!
              在國內,絕大部分牙齒模型分不清那里是牙體,那里是牙齦,技師只能憑經驗處理,簡單的說,就是&mdash;&mdash;猜,這對患者是不公平的。
              最容易出問題的步驟&mdash;&mdash;戴牙:
              戴牙也是很有技巧的,我們通過一系列努力,花費了多幾倍的操作時間,拿到了精密的牙冠,戴牙中的失誤卻能將其一筆勾銷。
              我們現有瓷冠的精密性的簡單鑒定:
              我們口腔內現有的瓷冠是否精密呢,我們可以簡單的分辨,用一個探針,小心的探入牙齦下,如果瓷冠和牙齒的交界處有明顯的不光滑,甚至有一道溝,我們的瓷冠就不可能是精密的,必須重新制作。

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